День женского здоровья в станице Кубанской

20 сентября 2019 года прошел очередной День здоровья в Кубанском сельском поселении, в котором приняли участие специалисты передвижной маммографической бригады  ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» МЗ КК и сотрудники амбулатории ст.Кубанской. За время проведения Дня здоровья были осмотрены 20 женщин-жительниц Кубанского поселения.

Уважаемые, женщины! Своевременно проходите маммографические обследования! Берегите свое здоровье!

ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ  КК принимала активное участие в акции «Дадим шар земной детям!», посвященной празднику: парада первоклассников! Акция проводилась 14 сентября 2019 г. На площадке «Здоровей-ка» медицинский психолог ЦРБ Галкина Е.В. развлекала ребят в различных конкурсах: дети рисовали на асфальте школьные принадлежности, проводилась игра «Шутки, игры, песни соберут нас вместе» Мальчики и девочки прыгали на скакалках, узнавали свой рост и вес, а сказочный герой конкурсно-развлекательной программы Карлсон превратил праздник в добрую сказку!!!

Весело, задорно счастливые первоклассники провели время!  Здоровый образ жизни - выбор молодых!!! Мы желаем всем успехов в учебе и крепкого здоровья!!!

Во всех лечебно-профилактичесих учреждениях  ГБУЗ  «ЦРБ  Апшеронского  района» с 16.09.2019 по 21.09.2019г. будет  проводиться  акция  «Неделя  ранней  диагностики  новообразований  полости  рта  и  глотки»

Всего в Апшеронском районе 5 Домовых хозяйств.  На занятии, в том числе, присутствовали и представители  вновь созданного Домового хозяйства села Пригорное Черниговского сельского поселения, с числом жителей 66, находящегося на расстоянии 8 километров от ближайшей медицинской организации.

После теоретической части занятия,  была проведена  и практическая отработка полученных навыков, где ответственные лица  Домовых хозяйств собственноручно имели возможность наложить повязки, измерить артериальное давление, оказать помощь при внезапной остановке сердца.

Регулярно проводимые обучающие занятия с представителями  Домовых хозяйств позволяют приблизить получение первой помощи  жителям отдаленных, малочисленных поселков нашего района!

Забота о людях, благие намеренья власти и придуманная менеджерами реальная помощь медицине: бережливая поликлиника должна улучшить работу медицинских учреждений и обеспечить оптимальную доступность врачебной помощи для пациентов.

Проект «Бережливая поликлиника» возник на основе менеджмента в далекой от медицины крупной корпорации («Тойота»)  – вроде, принципы организации труда и логистики в коммерческой компании и медицинском учреждении однотипны, так почему бы не использовать методику в лечебно-диагностическом процессе. Цель проекта абсолютно благая и замечательная – значительное повышение доступности первичной медпомощи и облегчение работы врачей.

Далеко не всегда человек обращается в поликлинику за диагностикой и лечением – значительная часть работы первичного звена медицины направлена на профилактику, для которой не всегда нужен врач. Много врачебного времени теряется на околомедицинские процедуры и процессы, которые можно и нужно решать без участия квалифицированного специалиста силами административного звена медучреждения. Переход на компьютерную обработку медицинской информации и снижение бумажной нагрузки на врача являются важным фактором оптимизация труда. Бережливая поликлиника предполагает решение следующих задач:

    оптимизация работы регистратуры с возможностью электронной записи к врачу;

    перераспределение потока пациентов с увеличением нагрузки на средний медицинский персонал (для профилактики не нужен врач);

    значительное уменьшение ожидания больного человека в очереди;

    уменьшение писанины у врача с увеличением времени на работу с пациентом;

    устранение несвойственных врачу функций (запись на процедуры и исследования, решение организационных вопросов, согласования с начальством);

    рационализация врачебного рабочего места (убрать все лишнее со стола, чтобы не мешать лечебно-диагностическому процессу).

Выполнив все задачи и обеспечив оптимизацию, бережливая поликлиника станет основой следующих положительных изменений:

значительное уменьшение временного интервала от момента прихода пациента в поликлинику до попадания к врачу;

 уменьшение времени врачебного приема;

 увеличение доступности за счет повышения количества принятых пациентов;

возможность для любого человека пройти дополнительную диспансеризацию или профилактический осмотр без потери лишнего времени;

 легкое решение любых околомедицинских проблем.

В Апшеронском районе в проект «Бережливая поликлиника» вошло пока только детское поликлиническое отделение г. Апшеронск (с марта 2018 года).

- что сделано (сегодня мы расскажем об изменениях в регистратуре детской поликлинике):

Внедрена электронная запись к врачу по сети Интернет, через инфомат, стоящий в холе ДПО, на повторный прием к врачу – педиатру вас запишет сам врач, нет необходимости стоять в очереди в регистратуре. Обращаем ваше внимание, дорогие жители города и района, на то, что запись к узким специалистам (окулист, ЛОР, невролог, детский хирург, эндокринолог) осуществляется только врачом – педиатром после приема и соответствующего обследования, это необходимо для того чтобы повысить эффективность приема узких специалистов, сделать их более доступными. Так измена маркировка амбулаторных карт для улучшения визуализации и снижения затрат времени поиска при необходимости. Регистратор готовит амбулаторные карты перед приемом врача заранее и передает медработнику. Каждое рабочие место регистратора оснащено компьютером, убрано все лишнее, отвлекающие работника (принцип 5s). Создан call – центр куда стекаются все телефонные звонки, к сожалению пока не многоканальный номер, но мы надеемся что в этом году проблема будет решена. (Напоминаем номера телефонов регистратуры детского поликлинического отделения г. Апшеронска 88615225754).

Проект «Бережливая поликлиника» продолжается, мы будем регулярно освещать происходящее изменения.

В проекте Бережливая поликлиника четко обозначено, какие проблемы здравоохранения не будут решаться:

    отсутствие кадров;

    низкие зарплаты медперсонала;

    отсутствие уважения к медицинской помощи;

    повышение компьютерной грамотности врачей;

    взаимодействие с коммерческой медициной;

    возрастные особенности и поведение пациентов.

Как можно увеличить доступность медицинской помощи при хронической нехватке врачей, медсестер и регистраторов в поликлиниках? Если нет доктора, то никто не сможет лечить больного человека. Неадекватная оплата труда является значимым фактором для дефицита врачебных кадров. Большая часть врачей в поликлиниках – это специалисты предпенсионного и пенсионного возраста, для которых работа с компьютером требует дополнительных усилий и временных потерь, а молодые владеющие компьютером кадры не спешат работать низкооплачиваемыми докторами в поликлинике. Страховая медицина не отменяет обязательное ведение бумажных амбулаторных карт, поэтому «офисная» работа врача удваивается – написать в карту и занести информацию в компьютер. Предвзятое и негативное отношение к медицине, сформированное средствами массовой информации, приводит к неуважению врачебного труда. Медицинская услуга и медицинская помощь – это разные понятия: первое должно оплачиваться, а второе предполагает бесплатность, так что же делает врач на приеме, оказывает услугу или избавляет от болезни?

Но бережливая поликлиника вовсе не предназначена для решения всех этих злободневных задач. Как и цифровая медицина, проект направлен в будущее, которое может никогда не наступить для огромного количества врачей и пациентов.

Сегодня исполняющим обязанности  главного врача ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ КК  Волошиной  В.Н. проведено совещание с врачебным персоналом учреждения по итогам  Коллегии министерства здравоохранения Краснодарского края от 03.07.19 года под руководством вице-губернатора Краснодарского  края А.А Миньковой по итогам работы учреждений здравоохранения Краснодарского края за 4 месяца 2019 года

До сведения сотрудников были доведены тезисы докладов, прозвучавших на  Коллегии, демографические показатели по Краснодарскому краю и районам, целевые, сигнальные индикаторы показателей деятельности  первичного звена учреждений здравоохранения и их выполнения за 4 месяца 2019 года.

В  соответствии  с  Приказом  Минздрава  РФ  от 13.03.2019г  №124н   «Об  утверждении  порядка  проведения  профилактического  медицинского  осмотра  и  диспансеризации  определенных  групп  взрослого  населения».

1. С 06.05. 2019 г.  диспансеризация  проводится: с 18 лет до  39 лет  - раз в три года, а с  40 лет – ежегодно.
2. В  диспансеризацию   включили  онкоскрининг - начиная  с 18 лет и даже  на  первом  этапе  -  если  нет жалоб  и  показаний
3. Диспансеризацию проходят в  поликлинике,  фельдшерских  и  мобильных  пунктах. Подробности  уточняйте  в регистратуре  и  на  сайтах
4. С 18 лет каждый год можно  проходить профилактический  осмотр.
5. Кабинет для профосмотров (диспансеризация взрослого населения и профилактические мидицинские осмотры)  №5/1 расположен на первом этаже в правой рекреации. 
6. В рабочее время можно  взять  оплачиваемый  выходной
7. Для записи нужен паспорт, полис и  прикрепление  к  лечебному  учреждению    

Осмотры   и  обследования  за  счет  бюджета  положены всем  с 18 лет.

Это  не  зависимо от наличия  работы,  должности, пола, статуса  и политических взглядов.

 Первый  этап диспансеризации  проходят все : 

- Анкетирование, вопросы  по  образу  жизни и  рискам; (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- измерение роста, веса, окружности талии, давления; (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- сердечно –сосудистый  риск  по  специальной  шкале  (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; )

- Флюорографию  (1 раз в 2года  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- ЭКГ (18-39 лет  - 1 раз в 2года  с 18-39 лет, потом с 35 лет 1 раз в год;  1 раз в год   с 40-64 лет;  с 65 лет)

- Внутриглазное  давление ( при первом осмотре   с 18-39 лет;  1 раз в год   с 40-64 лет;  с 65 лет)

 - Гинеколог  (1 раз в год  с 18-39 лет; 1 раз в год  с 40-64 лет; с 65 лет)            - Терапевта (1 раз в 3 года  с 18-39 лет; 1 раз в год  с 40-64 лет; 1 раз в год  с 65 лет)

- Общий анализ  крови  (1 раз в год  с 40-64 лет; с 65 лет)

- Анализ  крови  на  сахар и  холестерин  (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- Осмотр  фельдшером  (акушеркой) или  врачом  акушером – гинекологом  женщин  в  возрасте  с 40 лет и старше.

- Исследование  кала  на  скрытую  кровь (с 40 до 64 лет  включительно  - 1 раз в 2 года,  с 65 до 75 лет  включительно  -  ежегодно) 

- Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в  возрасте  с 45 лет

- Для  женщин: цитологическое  исследование  мазка  с шейки  матки  (с 18 до 64 лет  включительно – 1 раз в  3 года)

- Маммография  (с 40 до 75 лет  включительно – 1 раз в  года)

- Для  мужчин:  определение  простат – специфического  антигена  (ПСА) в  крови  (в 45,50,55,60,64 года )

- Осмотр  врачом – терапевтом  по  результатам  первого  этапа.

Профилактический  осмотр  можно пройти  и  без  диспансеризации – с  18 лет    каждый  год. Это  отдельный   вид  проверки  здоровья, он   существует  сам по  себе.  Там меньше обследований, нет второго  этапа и   онкоскоринга.

Теперь  даже  на первом  этапе диспансеризации будут проводить скрининг,  на  онкологию. Для каждого возраста – отдельный  список  обследований

Второй этап  проводят  только  при  показаниях  по  прохождении  первого  этапа  диспансеризации

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

-Консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);

-дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, Эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий).

Диспансеризация   и  профилактический осмотр  проводятся  для  жителей  района  бесплатно.  Главное  иметь  полис  ОМС  и  прикрепиться  к  поликлинике  по  месту  регистрации. 

Кабинет медицинской профилактики Апшеронской поликлиники ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ КК