Во всех лечебно-профилактичесих учреждениях  ГБУЗ  «ЦРБ  Апшеронского  района» с 16.09.2019 по 21.09.2019г. будет  проводиться  акция  «Неделя  ранней  диагностики  новообразований  полости  рта  и  глотки»

Всего в Апшеронском районе 5 Домовых хозяйств.  На занятии, в том числе, присутствовали и представители  вновь созданного Домового хозяйства села Пригорное Черниговского сельского поселения, с числом жителей 66, находящегося на расстоянии 8 километров от ближайшей медицинской организации.

После теоретической части занятия,  была проведена  и практическая отработка полученных навыков, где ответственные лица  Домовых хозяйств собственноручно имели возможность наложить повязки, измерить артериальное давление, оказать помощь при внезапной остановке сердца.

Регулярно проводимые обучающие занятия с представителями  Домовых хозяйств позволяют приблизить получение первой помощи  жителям отдаленных, малочисленных поселков нашего района!

Забота о людях, благие намеренья власти и придуманная менеджерами реальная помощь медицине: бережливая поликлиника должна улучшить работу медицинских учреждений и обеспечить оптимальную доступность врачебной помощи для пациентов.

Проект «Бережливая поликлиника» возник на основе менеджмента в далекой от медицины крупной корпорации («Тойота»)  – вроде, принципы организации труда и логистики в коммерческой компании и медицинском учреждении однотипны, так почему бы не использовать методику в лечебно-диагностическом процессе. Цель проекта абсолютно благая и замечательная – значительное повышение доступности первичной медпомощи и облегчение работы врачей.

Далеко не всегда человек обращается в поликлинику за диагностикой и лечением – значительная часть работы первичного звена медицины направлена на профилактику, для которой не всегда нужен врач. Много врачебного времени теряется на околомедицинские процедуры и процессы, которые можно и нужно решать без участия квалифицированного специалиста силами административного звена медучреждения. Переход на компьютерную обработку медицинской информации и снижение бумажной нагрузки на врача являются важным фактором оптимизация труда. Бережливая поликлиника предполагает решение следующих задач:

    оптимизация работы регистратуры с возможностью электронной записи к врачу;

    перераспределение потока пациентов с увеличением нагрузки на средний медицинский персонал (для профилактики не нужен врач);

    значительное уменьшение ожидания больного человека в очереди;

    уменьшение писанины у врача с увеличением времени на работу с пациентом;

    устранение несвойственных врачу функций (запись на процедуры и исследования, решение организационных вопросов, согласования с начальством);

    рационализация врачебного рабочего места (убрать все лишнее со стола, чтобы не мешать лечебно-диагностическому процессу).

Выполнив все задачи и обеспечив оптимизацию, бережливая поликлиника станет основой следующих положительных изменений:

значительное уменьшение временного интервала от момента прихода пациента в поликлинику до попадания к врачу;

 уменьшение времени врачебного приема;

 увеличение доступности за счет повышения количества принятых пациентов;

возможность для любого человека пройти дополнительную диспансеризацию или профилактический осмотр без потери лишнего времени;

 легкое решение любых околомедицинских проблем.

В Апшеронском районе в проект «Бережливая поликлиника» вошло пока только детское поликлиническое отделение г. Апшеронск (с марта 2018 года).

- что сделано (сегодня мы расскажем об изменениях в регистратуре детской поликлинике):

Внедрена электронная запись к врачу по сети Интернет, через инфомат, стоящий в холе ДПО, на повторный прием к врачу – педиатру вас запишет сам врач, нет необходимости стоять в очереди в регистратуре. Обращаем ваше внимание, дорогие жители города и района, на то, что запись к узким специалистам (окулист, ЛОР, невролог, детский хирург, эндокринолог) осуществляется только врачом – педиатром после приема и соответствующего обследования, это необходимо для того чтобы повысить эффективность приема узких специалистов, сделать их более доступными. Так измена маркировка амбулаторных карт для улучшения визуализации и снижения затрат времени поиска при необходимости. Регистратор готовит амбулаторные карты перед приемом врача заранее и передает медработнику. Каждое рабочие место регистратора оснащено компьютером, убрано все лишнее, отвлекающие работника (принцип 5s). Создан call – центр куда стекаются все телефонные звонки, к сожалению пока не многоканальный номер, но мы надеемся что в этом году проблема будет решена. (Напоминаем номера телефонов регистратуры детского поликлинического отделения г. Апшеронска 88615225754).

Проект «Бережливая поликлиника» продолжается, мы будем регулярно освещать происходящее изменения.

В проекте Бережливая поликлиника четко обозначено, какие проблемы здравоохранения не будут решаться:

    отсутствие кадров;

    низкие зарплаты медперсонала;

    отсутствие уважения к медицинской помощи;

    повышение компьютерной грамотности врачей;

    взаимодействие с коммерческой медициной;

    возрастные особенности и поведение пациентов.

Как можно увеличить доступность медицинской помощи при хронической нехватке врачей, медсестер и регистраторов в поликлиниках? Если нет доктора, то никто не сможет лечить больного человека. Неадекватная оплата труда является значимым фактором для дефицита врачебных кадров. Большая часть врачей в поликлиниках – это специалисты предпенсионного и пенсионного возраста, для которых работа с компьютером требует дополнительных усилий и временных потерь, а молодые владеющие компьютером кадры не спешат работать низкооплачиваемыми докторами в поликлинике. Страховая медицина не отменяет обязательное ведение бумажных амбулаторных карт, поэтому «офисная» работа врача удваивается – написать в карту и занести информацию в компьютер. Предвзятое и негативное отношение к медицине, сформированное средствами массовой информации, приводит к неуважению врачебного труда. Медицинская услуга и медицинская помощь – это разные понятия: первое должно оплачиваться, а второе предполагает бесплатность, так что же делает врач на приеме, оказывает услугу или избавляет от болезни?

Но бережливая поликлиника вовсе не предназначена для решения всех этих злободневных задач. Как и цифровая медицина, проект направлен в будущее, которое может никогда не наступить для огромного количества врачей и пациентов.

Сегодня исполняющим обязанности  главного врача ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ КК  Волошиной  В.Н. проведено совещание с врачебным персоналом учреждения по итогам  Коллегии министерства здравоохранения Краснодарского края от 03.07.19 года под руководством вице-губернатора Краснодарского  края А.А Миньковой по итогам работы учреждений здравоохранения Краснодарского края за 4 месяца 2019 года

До сведения сотрудников были доведены тезисы докладов, прозвучавших на  Коллегии, демографические показатели по Краснодарскому краю и районам, целевые, сигнальные индикаторы показателей деятельности  первичного звена учреждений здравоохранения и их выполнения за 4 месяца 2019 года.

В  соответствии  с  Приказом  Минздрава  РФ  от 13.03.2019г  №124н   «Об  утверждении  порядка  проведения  профилактического  медицинского  осмотра  и  диспансеризации  определенных  групп  взрослого  населения».

1. С 06.05. 2019 г.  диспансеризация  проводится: с 18 лет до  39 лет  - раз в три года, а с  40 лет – ежегодно.
2. В  диспансеризацию   включили  онкоскрининг - начиная  с 18 лет и даже  на  первом  этапе  -  если  нет жалоб  и  показаний
3. Диспансеризацию проходят в  поликлинике,  фельдшерских  и  мобильных  пунктах. Подробности  уточняйте  в регистратуре  и  на  сайтах
4. С 18 лет каждый год можно  проходить профилактический  осмотр.
5. Кабинет для профосмотров (диспансеризация взрослого населения и профилактические мидицинские осмотры)  №5/1 расположен на первом этаже в правой рекреации. 
6. В рабочее время можно  взять  оплачиваемый  выходной
7. Для записи нужен паспорт, полис и  прикрепление  к  лечебному  учреждению    

Осмотры   и  обследования  за  счет  бюджета  положены всем  с 18 лет.

Это  не  зависимо от наличия  работы,  должности, пола, статуса  и политических взглядов.

 Первый  этап диспансеризации  проходят все : 

- Анкетирование, вопросы  по  образу  жизни и  рискам; (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- измерение роста, веса, окружности талии, давления; (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- сердечно –сосудистый  риск  по  специальной  шкале  (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; )

- Флюорографию  (1 раз в 2года  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- ЭКГ (18-39 лет  - 1 раз в 2года  с 18-39 лет, потом с 35 лет 1 раз в год;  1 раз в год   с 40-64 лет;  с 65 лет)

- Внутриглазное  давление ( при первом осмотре   с 18-39 лет;  1 раз в год   с 40-64 лет;  с 65 лет)

 - Гинеколог  (1 раз в год  с 18-39 лет; 1 раз в год  с 40-64 лет; с 65 лет)            - Терапевта (1 раз в 3 года  с 18-39 лет; 1 раз в год  с 40-64 лет; 1 раз в год  с 65 лет)

- Общий анализ  крови  (1 раз в год  с 40-64 лет; с 65 лет)

- Анализ  крови  на  сахар и  холестерин  (1 раз в год  с 18-39 лет; с 40-64 лет; с 65 лет)

- Осмотр  фельдшером  (акушеркой) или  врачом  акушером – гинекологом  женщин  в  возрасте  с 40 лет и старше.

- Исследование  кала  на  скрытую  кровь (с 40 до 64 лет  включительно  - 1 раз в 2 года,  с 65 до 75 лет  включительно  -  ежегодно) 

- Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в  возрасте  с 45 лет

- Для  женщин: цитологическое  исследование  мазка  с шейки  матки  (с 18 до 64 лет  включительно – 1 раз в  3 года)

- Маммография  (с 40 до 75 лет  включительно – 1 раз в  года)

- Для  мужчин:  определение  простат – специфического  антигена  (ПСА) в  крови  (в 45,50,55,60,64 года )

- Осмотр  врачом – терапевтом  по  результатам  первого  этапа.

Профилактический  осмотр  можно пройти  и  без  диспансеризации – с  18 лет    каждый  год. Это  отдельный   вид  проверки  здоровья, он   существует  сам по  себе.  Там меньше обследований, нет второго  этапа и   онкоскоринга.

Теперь  даже  на первом  этапе диспансеризации будут проводить скрининг,  на  онкологию. Для каждого возраста – отдельный  список  обследований

Второй этап  проводят  только  при  показаниях  по  прохождении  первого  этапа  диспансеризации

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

-Консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);

-дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, Эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий).

Диспансеризация   и  профилактический осмотр  проводятся  для  жителей  района  бесплатно.  Главное  иметь  полис  ОМС  и  прикрепиться  к  поликлинике  по  месту  регистрации. 

Кабинет медицинской профилактики Апшеронской поликлиники ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ КК

     Бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных  заболеваний. Инкубационный период составляет от 10 дней до 3–4 месяцев. Общая продолжительность болезни 5–8 дней, иногда 10–12 дней.

     Первые признаки болезни проявляются повышением температуры до 37,2–37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей и беспокойством больного. Вылечить человека помогает только срочная вакцинация после заражения вирусом. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, в обязательном  порядке проводят вакцинацию от бешенства.

Своевременно начатое лечение может предотвратить появление симптомов бешенства и смертельный исход. 

Кабинет медицинской профилактики Апшеронской поликлиники ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ КК

В  ГБУЗ  «ЦРБ  Белореченского  района » МЗ КК  открыто   отделение  амбулаторной  химиотерапии  с  дневным  стационаром  по  заболеванию  c-r  молочной  железы

(химиотерапия  1  линия)

ЦАОП (Центр амбулаторной онкологической помощи) осуществляет следующие функции:

Консультативная, диагностическая помощь пациентам с подозрением и /или установленным диагнозом злокачественного образования, лечебная помощь онкологическим больным. 

Проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больным со злокачественными новообразованиями как самостоятельной,  так  и  в комбинации  с  другими  методами  лечения  в  условиях  дневного  стационара,  в  соответствии  с  решением  консилиума  с  участием  врачей  специалистов  по  проведению  различных  видов  противоопухолевого  лечения.

За разъяснениями обращаться  в  41кабинет   Апшеронской  поликлиники  

 Кабинет медицинской профилактики Апшеронской поликлиники ГБУЗ «ЦРБ Апшеронского района» МЗ КК